复发性流产
复发性流产
描述
复发性流产指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。复发性流产大多数为早期流产，少数为晚期流产（取消“习惯性流产”命名）。
症状
早期症状
1、阴道少许出血；
2、下腹疼痛；
3、妊娠物排除。
晚期症状
阴道的出血量增加，腹部的疼痛加重:这时检查宫颈，可以发现扩张，或者已经看到胎囊在宫颈口形成堵塞，那么习惯性流产就不可避免的出现了。
危害
1、容易造成感染；
2、容易形成自然流产；
3、容易损伤子宫内膜。
检查
一、基本检查
1、病史询问；
2、体检及盆腔检查；
3、实验室检查。
二、特殊检查
1、染色体核型检查；
2、激素测定；
3、尿、宫颈粘液培养；
4、流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究；
5、怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。
经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。
三、免疫学检查
1、首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产；
2、抗精子抗体的测定；
3、血型及抗血型抗体测定。
治疗方法
1、子宫畸形者应进行手术矫治；
2、宫腔粘连者，可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的；
3、黄体功能不全者，可予黄体酮补充；
4、属染色体异常者，如再次妊娠，必须进行产前检查，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否先天畸形，一旦发现异常，应及时终止妊娠；
5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕；
6、子宫肌瘤较小者，可服用药物治疗；如果肌瘤较大又是单发，可采取手术剜除法治疗；
7、对子宫颈口松弛者，可根据以往流产发生的时间，在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术，术前如有阴道炎症须治愈后再行手术，术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎，定期随访。
